50년 전만 해도 중급정도의 특별한 도움이 필요한 대부분의 사람들은 성인 생활 내내 시설에 수용되었습니다. 하지만 지금은 부분적으로는 사회적 변화와 수십 년에 걸친 소송 덕분에 매우 심각한 특수 요구를 가진 사람들까지 포함한 대부분의 특수 요구가 있는 사람들이 어떤 형태의 지역사회 환경에서 살고 있습니다.
실제로 미국 대법원은 정부 혜택을 받는 특별한 도움이 필요한 사람들은 가능한 한 가장 생활제한이 적은 환경에서 거주해야 한다는 판결을 내렸습니다.
다음은 특별한 도움이 필요한 성인에게 가장 인기 있는 주거 옵션 몇 가지입니다.
부모 또는 다른 가족 구성원과 함께 거주
특별한 도움이 필요한 많은 성인, 특히 청년은 부모나 다른 가족 구성원과 함께 살 수 있습니다. 부모와 함께 사는 특별한 도움이 필요한 사람은 성인이 되어 다른 유형의 주거로 전환하는 과정에서 때때로 스트레스를 받을 필요가 없으며, 일반적으로 특정 특별한 도움이 필요한 사람을 돌본 경험이 있는 간병인(가족 구성원)이 곁에 있기 때문입니다. 많은 경우, 메디케이드 기금을 사용하여 자신의 집에서 자녀를 돌보는 가족 구성원에게 비용을 지불할 수 있습니다.
그러나 모든 젊은 성인이라면 누구나 한 번쯤은 겪어봤겠지만, 부모와 함께 사는 것이 항상 좋은 해결책은 아닙니다. 어떤 경우에는 자녀의 특별한 요구가 부모가 감당할 수 있는 것보다 더 어려울 수도 있습니다. 또 다른 경우에는 부모가 자녀에게 나쁜 영향을 미치거나 심지어 자녀를 학대하거나 정부 혜택을 훔칠 수도 있습니다.
특별한 도움이 필요한 사람의 사회적 상호작용 수준에 따라, 같은 가족 구성원만 계속 만나게 되면 다른 사람들을 많이 만날 기회가 없을 수 있습니다.
또한 부모가 나이가 들어감에 따라 더 이상 자녀를 돌보는 것이 불가능해질 수 있으며, 평생 살던 거주지에서 벗어나는 것은 어렸을 때 이사했을 때보다 자녀에게 더 큰 충격을 줄 수 있습니다.
섹션 8 주택
섹션 8 프로그램은 저소득층이 지역사회에서 주택을 구할 수 있도록 바우처를 제공합니다. 일반적으로 섹션 8 수혜자는 월 소득의 약 3분의 1을 임대료로 지불하고 나머지는 바우처로 지불해야 합니다.
생활 보조금(SSI) 또는 사회 보장 장애 보험(SSDI) 혜택을 유일한 수입원으로 받는 많은 특수 장애인은 섹션 8 수혜 자격이 있을 가능성이 높습니다. 이론적으로 섹션 8 임대인이 섹션 8 세입자에게 임대하려면 특정 기준을 충족해야 하지만, 실제로는 이러한 기준을 충족하는지 여부를 면밀히 모니터링하는 경우는 드뭅니다.
섹션 8 바우처는 경증 또는 중급정도의 특별한 도움이 필요하고 소득이 낮은 사람들이 지역사회에서 자립하여 생활할 수 있도록 지원합니다. 그러나 섹션 8 바우처를 받는 데는 보통 수년이 걸리며, 일단 취득한 후에는 해당 지역사회에 임대 가능한 섹션 8 유닛이 없을 수도 있습니다. 또한 섹션 8 주택은 혼자서 생활할 수 없는 더 복잡한 특별한 도움이 필요한 사람에게는 적합하지 않습니다.
그룹 홈/지원 주택
특별한 도움이 필요한 많은 사람들이 다른 특별한 도움이 필요한 사람들과 함께 그룹 홈에서 생활하는 것을 선택합니다. 프로그램에 따라 이러한 홈에는 거주자의 자립 생활을 도와주는 상담사 및 기타 직원이 상주하거나, 경우에 따라서는 거주자가 다른 사람의 도움 없이 생활하기도 합니다. 그룹 홈은 다양한 종류가 있으며, 개인 부담금이나 장애인을 위한 주정부 프로그램 등 다양한 방법으로 비용을 지불할 수 있습니다.
그룹 홈은 고급 치료가 필요하지는 않지만 독립적으로 생활할 수 없는 특별한 도움이 필요한 사람들에게 훌륭한 옵션입니다. 대부분의 경우 그룹 홈은 부모와 함께 살거나 혼자 살면 가질 수 없는 사회적 환경을 거주자에게 제공합니다.
생활 보조 시설
특별한 도움이 필요한 일부 사람들, 특히 노인은 생활 보조 시설에서 생활합니다. "원호 생활"이라는 용어는 다양한 의미로 사용되지만, 일반적으로 원호 생활 시설은 한 건물 또는 건물 단지 내에 있는 각자의 아파트에 거주자를 수용합니다. 거주자는 자신의 유닛에서 요리를 하거나 공동 식당에서 식사를 할 수 있으며, 목욕, 청소, 때로는 약 투여를 포함한 비숙련 간호 서비스를 받을 수 있습니다.
일부 생활 보조 시설은 치매나 기타 신경 질환을 앓고 있는 사람들을 전문적으로 치료합니다.
전문 간호 시설(요양원)
특별한 도움이 필요한 사람이 24시간 숙련된 의료 서비스를 필요로 하는 경우, 가정에서 이러한 서비스를 제공하는 것이 불가능하다면 전문 요양 시설에서 생활해야 할 수도 있습니다. 요양원은 대부분의 가족에게 최후의 수단이지만, 경우에 따라서는 지속적인 관리 감독이 이루어지고 가족 구성원이 사랑하는 사람을 돌보는 데 모든 시간을 할애하지 않아도 되므로 중증 특수 요구 사항이 있는 사람에게 가장 적합한 선택이 될 수 있습니다.
전문 간호 시설은 한 달에 1만 달러가 넘는 비용이 드는 경우가 많을 정도로 매우 비쌉니다. 대부분의 경우, 심각한 특별한 도움이 필요하고 자산이 적은 개인은 전문 간호 시설의 치료 비용을 지불하는 Medicaid 혜택을 받을 자격이 있습니다.
Special Needs Trust (SNT)/임대료 지불
SNT는 수혜자를 위해 주택을 소유하거나 수혜자의 개인 아파트 임대료를 지불할 수 있습니다. 대부분의 경우 신탁은 수혜자의 독립적인 생활을 돕기 위한 서비스 비용도 지불할 수 있으므로 이는 수혜자에게 매우 유연한 옵션입니다. 하지만 신탁을 통한 주택 소유에는 많은 책임이 따릅니다. SNT와 주택 소유권에 대해 자세히 알아보세요.
Fifty years ago, most people with even moderate special needs were institutionalized throughout their adult lives. Now, thanks in part to societal changes and decades of litigation, most people with special needs, including those with very severe special needs, live in some type of community setting.
In fact, the U.S. Supreme Court has specifically ruled that people with special needs who receive government benefits must be housed in the least restrictive possible setting.
Here are some of the most popular housing options for adults with special needs.
Living With Parents or Other Family Members
Many adults with special needs, especially young adults, may live with their parents or other family members. People with special needs who live with their parents don't have to experience the sometimes stressful transition into a different type of housing when they become adults, and they are usually surrounded by caregivers (their family members) who have experience with their specific special needs. In many cases, Medicaid funds can be used to pay family members who provide care for their children in their own homes.
But as any young adult will probably tell you at one point or another, living with one’s parents is not always a great solution. In some cases, the child’s special needs will be more difficult than what the parents can handle. In other cases, a child’s parents may be a bad influence on the child or may even abuse the child or steal his government benefits.
Depending on the person with special needs’ level of social interaction, they may not have the opportunity to meet a lot of other people if they are constantly surrounded with the same family members.
In addition, as parents age, it may become impossible for them to care for their child anymore, and the transition from a lifelong residence could be more traumatic for the child than if they had moved out when they were younger.
Section 8 Housing
The Section 8 program provides vouchers for people with low incomes to obtain housing in the community. In general, a Section 8 recipient has to pay approximately one-third of their monthly income toward rent, and the voucher pays for the rest.
Many people with special needs who receive Supplemental Security Income (SSI) or Social Security Disability Insurance (SSDI) benefits as their sole source of income will likely qualify for Section 8 as well. In theory, Section 8 landlords must meet certain standards in order to rent their units to Section 8 tenants, but in reality whether a unit meets these standards is rarely monitored closely.
Section 8 vouchers can allow people with mild or moderate special needs and low incomes to live on their own in the community. However, it usually takes years to obtain a Section 8 voucher and, once acquired, there may not be any available Section 8 units for rent in the individual's community. Section 8 housing is also not appropriate for people with more complicated special needs who can't live on their own.
Group Home / Supportive Housing
Many people with special needs choose to live in supportive group homes with several other people with special needs. Depending on the program, these homes could be staffed with counselors and other workers who help the residents live on their own, or, in some cases, the residents live without live-in assistance. Group homes come in many varieties and can be paid for in many ways, including private payment or state programs for people with disabilities.
Group homes are great options for people with special needs who don't require more advanced care but who cannot live independently. In many cases, group homes also provide a social setting for the residents that they would not otherwise have if they lived with parents or on their own.
Assisted Living Facilities
Some people with special needs, especially older individuals, live in assisted living facilities. Although the term “assisted living” has come to mean a lot of things, in general assisted living facilities house residents in their own apartments within a building or complex of buildings. The residents can cook in their units or eat in a communal dining hall, and they receive nonskilled care in their units, including assistance with bathing, cleaning, and sometimes administration of medicine.
Some assisted living facilities specialize in treating people with dementia or other neurological conditions.
Skilled Nursing Facilities (Nursing Homes)
If a person with special needs requires around-the-clock skilled medical care, he may need to live in a skilled nursing facility if it is impossible to provide that care at home. Although nursing homes are the last resort for most families, in some cases they can be the most appropriate option for a person with severe special needs because there is constant supervision of care and the person’s family members do not have to spend all of their time caring for their loved one.
Skilled nursing facilities are incredibly expensive, often costing more than $10,000 a month. In many cases, an individual with severe special needs and minimal assets will qualify for Medicaid coverage that will pay for care in a skilled nursing facility.
Special Needs Trust Ownership of a Home / Payment of Rent
Special needs trusts can own homes for their beneficiaries or pay for a beneficiary’s rent in a private apartment. In many cases, this is a very flexible option for the beneficiary, since the trust can also pay for services to help the beneficiary live independently. However, home ownership by a trust comes with a large set of responsibilities. Read more on special needs trusts and home ownership.